强直性脊柱炎概述
是一种慢性炎性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节，并可伴发关节外表现。临床主要表现为腰、背、颈、臀、髋部疼痛、关节肿痛以及活动受限，严重者可发生脊柱畸形和关节强直，甚至瘫痪。因为各种各样的原因，现在的强直性脊柱炎的患者越来越多，但是治疗形势却不是很乐观。
强直性脊柱为什么被称为“不死的癌症”
强直性脊柱炎自身免疫系统紊乱产生的无菌性炎症，随着血液循环附着到中轴关节的关节囊上，炎症反复性刺激，导致滑膜水肿、充血、增厚等病理改变，引发疼痛。
滑膜增生增厚组织不但隔绝骨头原本通过滑膜获取营养，而且病理状态下的滑膜还会释放出多种炎性介质和蛋白水解酶等，对关节软骨、软骨下骨、韧带肌腱等组织进行侵蚀，造成骨质粘连，引致骨关节软骨破坏，软骨下骨溶解，关节囊破坏松弛等症状，进而造成活动受限。
这种情况下，传统药物很难突破病变的滑膜层到达关节腔内，因此失去了药物治疗的初衷。患者逐渐发现，需加大药物剂量才能解除病痛，或者原先有效的药物变得无效，这就是药物和营养通道被堵塞，形成的恶性循环。
需警惕的是，长此以往，病灶部位内环境被破坏，关节腔内的无菌性炎症一直留存、增多，不断侵蚀滑膜组织，关节、脊柱软骨及成骨，造成关节骨质钙化、融合、骨质损伤等，引起驼背、畸形、生活不能自理，处于封闭的关节部位如同沙漠里的树，最终枯萎。故该病被称之为“不死的癌症”。
脊椎多点松解术
主要是通过无痛、无损害、高渗透性新型激光，导入体内深层病灶，在局部形成一定范围的激光反应源，改善局部血液循环，增强代谢及机体免疫功能、激活细胞增殖，促进骨骼组织的再生修复，消除组织粘连，预防瘢痕形成，达到治疗的功效。
激光针刀治疗强直性脊柱炎关节挛缩有良好效果，针刀能起到对退变、变性、粘连、钙化、挛缩的软组织充分剥离、松解、疏通阻滞、流畅气血等作用。外平衡重新建立，关节功能得到恢复。
微创治疗的优势：
(1)、疼痛轻：患者疼痛感小，手术采取静脉麻醉，患者在睡眠的状态下完成手术。
(2)、恢复快：大大减少了身体组织的干扰，使术后恢复时间缩短。
(3)、出血少：术中几乎不出血。微创手术视野比较清楚，血管处理会更精细，加上采用超声刀等先进止血器械，有助于减少出血量。
(4)、创口小：微小切口，0.5cm至1cm，基本不留疤痕，有“钥匙孔”之称。
适应症：各种腱鞘炎、肩周炎、颈腰椎间盘突出、脊髓型颈椎病、股骨头坏死、强直性脊柱炎
畸形矫形术
脊柱畸形矫形术是脊柱外科的高峰手术，而重度后凸畸形的截骨矫形术容易发生瘫痪和椎前大血管破裂等严重并发症，更是难度大、风险高，手术极具挑战性。手术中截骨方式的选择、截骨平面的选择、截骨角度的计算、截骨角度的确定都影响着手术效果。
截骨方式的选择
1、多节段经关节突V形截骨术(PWO)
该截骨方式手术操作相对简单，术中出血少;可在多个节段进行矫正。但是闭合后柱截骨面后前方椎间隙发生一定程度的撑开，因而该截骨方式适合于脊柱前柱骨化不严重、无明显椎间隙狭窄以及无病理性骨折段者;且以硬脊膜破裂以及冠状面失衡的发生率较高;远期融合率相对较低，会出现矫正丢失率较高的情况。
2、经椎弓根椎体截骨术(PSO)
该截骨方式一般可获得30°～40°矫正度数。有学者报道单节段可获得34.5°(15°～60°)的矫正度，有学者报道对单个椎体截骨矫正度最高可达60°。
该种截骨方式不依赖椎间隙的张开，在椎间盘完全骨化及脊柱已呈严重竹节样改变的情况下，也可获得满意效果;单节段矫正度数大，融合率高，远期矫正丢失率较低;因前柱未张开，可明显降低血管损伤、肠麻痹以及腹腔脏器受到牵拉发生率;但此手术难度大，术中出血多;后柱过多地短缩，易造成脊髓的屈曲与折皱，可能导致神经并发症的发生率较高;依靠截骨椎体的塌陷闭合后来矫正后凸畸形，闭合过程往往会造成椎管在矢状面上的不对称。此外，过度的矫正会使远端脊柱发生矢状面旋转，造成截骨椎体与上下位椎体的脱位。
3、开张式截骨术(OWO)
该截骨方式是在SPO截骨的基础上使前纵韧带破裂，进一步张开前柱从而获得更大的截骨角度。单节段平均矫正度为28°左右。此手术通过单节段SPO截骨方法即可获得较大矫正度数，大大减少了手术时间及出血量。但由于前柱张开明显，容易出现大血管破裂、肠麻痹及腹腔脏器牵拉等并发症。
4、开合式截骨术(COWO)
由许多闭合式截骨术中的椎体前皮质折断而演变成的，其矫正度突破了解剖学上的限制，最多可以达到60°的矫正。
此手术由于开张式截骨术比闭合式截骨术简单易行，所以在手术时间及术中失血量方面，开张式截骨术明显比闭合式截骨术平均要少35min及813ml;适用于较严重的后凸畸形;远期融合率较OWO高，很少出现延迟融合或不融合。但在开张手术过程中可能在椎体前方形成尖锐骨刺，损伤大血管;因矫正轴是未固定及截断的，会滑动，头侧或尾侧的截断脊柱可能在矫正轴处发生矢状面位移和旋转;会造成脊柱前柱延长，脊柱前方脏器也会受张力变大的影响，较易产生术后肠胀气。
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